در این مقاله می‌خوانید:
قرص LD چیست؟
قرص LD قرص پیشگیری از بارداری با دوز پایین است. قرص ال دی نوعی قرص هورمونی می‌باشد که حاوی مقادیر کمتری هورمون نسبت به برخی از قرص‌های قدیمی و سنتی است.
برای برخی از افراد، قرص‌های با دوز کم مثل LD ممکن است عوارض جانبی کمتری ایجاد کنند و نسبت به قرص‌های با دوز بالاتر مزایای سلامتی بیشتری داشته باشند.
برخی از قرص‌های با دوز کم حاوی استروژن و پروژستین هستند، در حالی که برخی دیگر حاوی پروژستین هستند.
انواع قرص LD
بیشتر قرص های LD حاوی ترکیبی از استروژن و پروژستین هستند. پروژستین نوعی مصنوعی از هورمون طبیعی پروژسترون است. این دو هورمون با هم چرخه‌ی قاعدگی را تنظیم می‌کنند و از بارداری جلوگیری می‌کنند.
قرص‌های جلوگیری از بارداری با دوز پایین به دو شکل وجود دارند. داروهای ترکیبی حاوی استروژن و پروژستین هستند، اما نسبت به قرص‌های سنتی استروژن کمتری دارند. پروژستین فقط حاوی پروژسترون مصنوعی هستند.
کنترل ترکیبی با دوز پایین
قرص‌های ترکیبی حاوی ۱۰-۳۵ میکروگرم استروژن هستند در حالی که قرص های با دوز بالاتر حاوی ۵۰ میکروگرم یا بیشتر هستند.
پزشکان به ندرت قرص‌های ترکیبی با دوز بالا تجویز می‌کنند زیرا قرص‌های با دوز کم به همان خوبی کار می‌کنند و عوارض جانبی کمتری ایجاد می‌کنند.
برخی از نام های تجاری قرص ترکیبی عبارتند از:
فقط پروژستین با دوز پایین کنترل بارداری
یک بسته قرص فقط پروژستین یا مینی قرص حاوی ۲۸ قرص فعال است. مصرف قرص هر روز در یک زمان مشخص بسیار مهم است. وقتی افراد مطابق این برنامه مینی قرص مصرف می‌کنند، به همان اندازه قرص‌های ترکیبی مؤثر هستند.
پزشک ممکن است قرص‌های فقط پروژستین را برای افرادی که شیرده هستند یا به دوران یائسگی نزدیک می‌شوند، توصیه کند.
افرادی که توانایی تحمل استروژن را ندارند نیز ممکن است مایل به استفاده از مینی پیل باشند.
حدود ۴۰ درصد افرادی که از قرص‌های فقط پروژسترون استفاده می‌کنند، تخمک‌گذاری را ادامه می‌دهند. این بدان معنی است که این قرص‌ها از راه های دیگری برای جلوگیری از بارداری بر بدن تأثیر می‌گذارند.
مینی پیل نیز به دو صورت کلی و به نام تجاری در دسترس است. برخی از نام های تجاری فقط قرص پروژستین شامل موارد زیر است:
- Ovrette
- نوراتیندرون
- میکرونر
نحوه‌ی عملکرد قرص LD به چه شکل است؟
هنگامی که تخمک آزاد شده از تخمدان (عضوی که تخمک‌هارا نگه می‌دارد) توسط اسپرم مرد بارور می‌شود، زن باردار می‌شود. تخمک بارور شده به داخل رحم زن (رحم) متصل می‌شود، در آنجا تغذیه می‌شود و به کودک تبدیل می‌شود. هورمون‌های موجود در بدن زن، آزاد شدن تخمک از تخمدان را کنترل می‌کنند – تخمک گذاری نامیده می‌شود – و بدن را برای پذیرش تخمک بارور شده آماده می‌کنند.
پیشگیری از بارداری هورمونی همگی حاوی مقدار کمی هورمون استروژن و پروژسترون ساخته دست بشر هستند. این هورمون‌ها برای جلوگیری از بارداری، هورمون‌های چرخه‌ای طبیعی بدن را مهار می‌کنند و با ترکیبی از عوامل از بارداری جلوگیری می‌شود.
پیشگیری از بارداری به روش هورمونی معمولاً تخمک گذاری در بدن را متوقف می‌کند. جلوگیری از بارداری‌های هورمونی همچنین باعث تغییر مخاط دهانه‌ی رحم می‌شود تا اسپرم از دهانه‌ی رحم عبور کند و تخمک پیدا کند. پیشگیری ازحاملگی به شیوه هورمونی همچنین می‌توانند با تغییر در پوشش رحم از بارداری جلوگیری کنند بنابراین بعید است که تخمک بارور شده کاشته شود.
مشاوره با پزشک
نحوه‌ی مصرف و دوز مصرفی قرص LD
بسته‌های قرص ال دی حاوی قرص‌های ضد بارداری منظم، ۲۱ یا ۲۸ قرص دارند.
جعبه های قرص بیست و یک روزه حاوی ۲۱ قرص فعال است.
بسته‌های قرص بیست و هشت روزه حاوی ۲۱ قرص فعال و هفت قرص غیرفعال (دارونما) است.
جعبه های قرص با روزهای هفته مشخص شده اند تا یادآوری کنند هر روز قرص بخورید. هفت قرص غیرفعال موجود در بسته قرص های ۲۸ روزه اضافه می‌شود تا به شما یادآوری شود که پس از ۲۸ روز بسته‌ی جدید قرص خود را شروع کنید.
برخی از قرص های جدید فقط ۲ قرص غیرفعال دارند یا حتی هیچ قرص غیرفعالی در بسته ندارند. مهم است که همیشه از تمام قرص‌ها استفاده کنید تا مطمئن شوید از باردار شدن در امان هستید.
یک بسته‌ی سیکل طولانی Seasonale شامل ۸۴ قرص صورتی فعال و هفت قرص سفید غیرفعال است.
جعبه های قرص با روزهای هفته مشخص شده اند تا یادآوری کنند هر روز قرص بخورید.
چگونه باید قرص‌های جلوگیری از بارداری را شروع کرد؟
اگر در روزی که به شما گفته شده است که بسته قرص خود را شروع کنید، هنوز پریود هستید، پیش بروید و به هر حال بسته قرص را شروع کنید.
قاعدگی بعدی خود را حدود ۲۵ روز پس از شروع مصرف بسته قرص خواهید داشت.
بهتر است قرص‌ها هر روز در یک زمان مشخص مصرف شوند.
می‌توانید قرص را هر روز در طول روز مصرف کنید، اما مصرف آن یا قبل از صبحانه یا هنگام خواب به سهولت یادآوری آن کمک می‌کند.
قرص‌های چرخه طولانی به روشی مشابه کار می‌کنند. قرص را از اولین یکشنبه بعد از شروع قاعدگی شروع می‌کنید. اگر دوره شما از یکشنبه شروع می‌شود، Seasonale را از همان روز شروع کنید. سپس یک قرص فعال در روز و به مدت ۸۴ روز متوالی مصرف می‌کنید. سپس بسته به نوع قرصی که مصرف می‌کنید، هفت روز روزانه یک قرص دارونما یا فقط استروژن دارید.
چه زمانی یک بسته‌ی قرص ضد بارداری دیگر شروع شود؟
هر بسته‌ی جدید قرص ضد بارداری را در همان روز هفته شروع می‌کنید.
اگر در بسته‌ی قرص ۲۱ روزه هستید، بسته‌ی قرص جدید را هفت روز پس از اتمام بسته قرص قدیمی شروع کنید.
اگر در بسته‌ی قرص‌های ۲۸ روزه هستید، پس از مصرف آخرین قرص موجود در بسته‌ی قدیمی، بسته‌ی جدید را شروع کنید.
چند وقت طول می‌کشد قرص های جلوگیری از بارداری کار کنند؟
قرص های جلوگیری از بارداری وقتی طبق دستور مصرف می‌شوند، معمولاً در اولین ماه شروع مصرف آنها موثر هستند.
برای ایمنی، برخی از پزشکان توصیه می‌کنند در ماه اول از فرم دیگری برای جلوگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنید.
بعد از ماه اول، فقط می‌توانید برای جلوگیری از بارداری به قرص اعتماد کنید.
اگر فراموش کنم یک قرص ضد بارداری مصرف کنم چه کنم؟
در صورتی که استفاده داروی ضد بارداری را به خاطر ندارید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید.
چنانچه تا روز بعد به یاد ندارید، آن روز دو قرص بخورید.
اگر داروهای خود را به مدت دو روز مصرف نکردید، روزی که به یاد می‌آورید دو قرص و روز بعد دو قرص بخورید. سپس به برنامه خود باز خواهید گشت.
در صورتی که بیش از دو قرص از دست داده‌اید، با پزشک خود تماس بگیرید، ممکن است به شما گفته شود که روزانه یک قرص تا روز یکشنبه میل کنید. سپس بسته‌ی جدید را شروع کنید یا بقیه‌ی بسته‌ی قرص را دور بریزید و در همان روز با بسته‌ی جدید شروع کنید.
هر وقت مصرف قرص را فراموش کردید، تا زمانی که بسته‌ی قرص را کامل نکرده‌اید، باید از فرم دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
هنگامی که مصرف قرص را فراموش می‌کنید، احتمال آزاد شدن تخمک از تخمدان افزایش می‌یابد.
اگر قاعدگی خود را از دست داده اید و مصرف یک یا چند قرص فعال را فراموش کرده‌اید، آزمایش بارداری انجام دهید.
اگر دو قاعدگی را از دست داده‌اید حتی اگر تمام قرص‌های خود را طبق برنامه مصرف کرده‌اید، باید آزمایش بارداری بدهید.
با برخی از قرص ها ممکن است پریود نشوید. قبل از شروع مصرف قرص‌ها با پزشک خود در مورد انتظارات صحبت کنید و سپس دستورالعمل های پزشک خود را در مورد اینکه در صورت پریود نشدن چه کاری انجام دهید، دنبال کنید.
مصرف قرص‌های کوچک (فقط پروژستین) دقیقاً در هر روز بسیار مهم است.
اگر قرصی را از دست داده‌اید یا برای مصرف قرص بیش از سه ساعت تأخیر دارید، باید به محض یادآوری قرص را مصرف کنید و از روش پشتیبان (مانند کاندوم یا اسپرم کش) برای ۴۸ ساعت آینده استفاده کنید.
عوارض جانبی قرص LD چیست؟
عوارض جانبی خفیف همراه با مصرف قرص:
- لکه بینی یا خونریزی واژینال بین دوره‌ها (پریودی)
- احتمال افزایش وزن یا احتباس مایعات
- تورم یا حساسیت به پستان
- حالت تهوع یا ناراحتی معده
- تغییرات خلق و خوی
- ملاسما (تیره شدن پوست ، اغلب در صورت)
سایر عوارض جانبی:
عوارض جانبی جدی :
در صورت بروز هر یک از عوارض زیر هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد شدید قفسه سینه، سرفه‌ی خونی، تنگی نفس ناگهانی (نشان دهنده لخته شدن احتمالی در ریه)
- درد در ساق پا (نشانگر لخته شدن احتمالی پا)
- سنگینی قفسه سینه (نشانگر حمله قلبی احتمالی)
- سردرد یا استفراغ شدید ناگهانی، سرگیجه یا غش، اختلالات بینایی یا گفتاری، ضعف یا بی‌حسی در بازو یا پا (نشان دهنده سکته‌ی احتمالی)
- از بین رفتن ناگهانی جزئی یا کامل بینایی (نشانگر لخته شدن احتمالی چشم)
- توده های پستان (نشانگر سرطان پستان یا بیماری فیبروکیستیک پستان است)
- درد یا حساسیت شدید در ناحیه‌ی معده (نشانگر پارگی تومور کبدی است)
- مشکل در خوابیدن، ضعف، کمبود انرژی، خستگی یا تغییر روحیه (احتمالاً نشانگر افسردگی شدید) است.
- زردی یا زردی پوست یا کره‌ی چشم، همراه با تب، خستگی، از دست دادن اشتها، ادرار رنگ تیره یا حرکات روده به رنگ روشن (نشان دهنده‌ی مشکلات احتمالی کبد)
موارد احتیاط و هشدار در مصرف قرص LD
زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می‌کنند نباید سیگار بکشند.
سیگار کشیدن خطر عوارض جانبی جدی را هنگام استفاده از قرص افزایش می‌دهد.
سیگار کشیدن زیاد (بیش از ۱۵ نخ سیگار در روز) ممکن است با خطر بسیار خاصی همراه باشد.
در زنان بالای ۳۵ سال که به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی جدی مانند حمله قلبی، لخته شدن خون و سکته، که ممکن است منجر به مرگ شود، نباید از کنترل بارداری استفاده شود.
خطرات قلبی عروقی (قلب و عروق خونی) با افزایش سن، وزن، سابقه‌ی خانوادگی بیماری قلبی و تعداد سیگارهای دودی در روز افزایش می‌یابد.
در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر، نباید از قرص استفاده کنید:
- حمله قلبی یا سکته
- لخته شدن خون در پاها (ترومبوفلبیت)، ریه ها (آمبولی ریوی) یا چشم ها
- سرطان پستان شناخته شده یا مشکوک به سرطان مخاط رحم، دهانه‌ی رحم یا واژن یا برخی از سرطان‌های حساس به هورمون
- تومور کبدی (خوش‌خیم یا سرطانی)
- باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید.
- درد قفسه سینه (آنژین سینه)
- خونریزی واژینال بدون دلیل (تا رسیدن به تشخیص توسط پزشک)
- زردی سفیدی چشم یا پوست (زردی) در دوران بارداری یا در هنگام استفاده قبلی از قرص
- حاملگی شناخته شده یا مشکوک
- اختلالات دریچه قلب یا ریتم قلب که ممکن است با تشکیل لخته‌های خون همراه باشد.
- فشار خون کنترل نشده
- بیماری کبدی فعال با آزمایشات عملکرد غیر طبیعی کبد
- هر داروی ترکیبی هپاتیت C را که حاوی ombitasvir / paritaprevir / ritonavir است، با یا بدون داسابویر مصرف کنید.
- آلرژی یا حساسیت زیاد به هر یک از اجزای تشکیل دهنده (مواد فعال یا غیرفعال) رژیم کنترل بارداری
اگر تا به حال به یکی از این موارد مبتلا شده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما می تواند روش دیگری برای جلوگیری از بارداری پیشنهاد کند.
آیا هر زنی می‌تواند از قرص‌های جلوگیری از بارداری استفاده کند؟
قرص‌های جلوگیری از بارداری را بیشتر خانم‌ها با خیال راحت می‌توانند مصرف کنند.
اگرچه این موارد برای زنان بالای ۳۵ سال که سیگار می‌کشند توصیه نمی‌شود.
اگر سیگار نمی‌کشید، می‌توانید ازقرص‌های ضدبارداری هورمونی تا زمان یائسگی استفاده کنید.
علاوه بر این، در صورت داشتن موارد زیر نباید از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کنید:
- لخته شدن خون در بازوها ، پاها یا ریه ها
- بیماری جدی قلب یا کبد
- سرطان سینه یا رحم
- فشار خون کنترل نشده
- میگرن با اورا
قرص ضد بارداری از هیچ نوع بیماری مقاربتی (STD)، از جمله HIV و AIDS محافظت نمی‌کند. برای محافظت در برابر بیماریهای مقاربتی باید از کاندوم همراه با هر نوع روش دیگر جلوگیری از بارداری استفاده شود.
تداخلات دارویی قرص LD
برخی از داروها، از جمله آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضدتشنج، می‌توانند اثر قرص‌های ضد بارداری را کاهش دهند.
در مورد تمام داروها و داروهای بدون نسخه (از جمله داروهای گیاهی) که مصرف می‌کنید به پزشک خود بگویید.
منبع: WEBMD, MEDICALNEWSTODAY, DRUGS
