در این مقاله می‌خوانید:
وریکونازول چیست و چه کاربردی دارد؟
داروی وریکونازول متعلق به دسته ای از داروها است که به عنوان ضد قارچ آزول شناخته می‌شوند. وریکونازول با جلوگیری از رشد قارچ‌ها کار می‌کند.
این دارو برای درمان انواع عفونت‌های قارچی استفاده می‌شود. مانند:
- آسپرژیلوس مهاجم.
- کاندیدمی در بیماران غیر نوتروپنیک.
- عفونت‌های جدی تهاجمی کاندیدا مقاوم در برابر فلوکونازول.
- درمان عفونت‌های جدی قارچی ناشی از Scedosporium spp و Fusarium spp
- پیشگیری از عفونت‌های قارچی تهاجمی در گیرندگان پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز.
نحوه‌ی عملکرد وریکونازول
وریکونازول با مهار سیتوکروم قارچ P-450 و استرول C-14 آلفا-متیلاسیون عمل می‌کند. سنتز ارگوسترول را کاهش می‌دهد و از تشکیل غشای سلول قارچی جلوگیری می‌کند.
نحوه‌ی مصرف و دوز مصرفی وریکونازول
فرم‌های مختلف وریکونازول:
- محلول خوراکی:
- ۲۰۰ میلی‌گرم در ۵ میلی‌لیتر
- قرص:
- ۵۰ میلی‌گرم
- ۲۰۰ میلی‌گرم
مدت زمان متوسط درمان:
- ۱۰ روز تزریقی ( دامنه ۹۰-۲۰ روز)
- ۷۶ روز خوراکی ( دامنه ۲-۲۳۲ روز)
کاندیدمی (نوعی عفونت قارچی):
کاندیدمی در بیماران غیر نوتروپنیک با سایر عفونت‌های کاندیدا در بافت‌های عمیق به عنوان مثال:
- کاندیدا آلبیکنس
- بیماری کاندیدا گلابراتا
- کاندیدا کروزی
عفونت‌های جدی قارچی:
ناشی از:
- Scedosporium apiospermum ( شکل غیرجنسی Pseudallescheria boydii)
- Fusarium spp از جمله Fusarium solani
در بیمارانی که به درمان های دیگر پاسخ نمی‌دهند یا مقاوم به درمان هستند:
- ۲۰۰ میلی‌گرم خوراکی هر ۱۲ ساعت.
عوارض جانبی وریکونازول
وریکونازول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدت گرفتن یا از بین نرفتن علائم، به پزشک خود اطلاع دهید:
- بینایی غیرعادی
- مشکل دیدن رنگ‌ها
- اسهال
- حالت تهوع
- استفراغ
- سردرد
- سرگیجه
- خشکی دهان
- گرگرفتگی
عوارض جانبی جدی:
برخی از عوارض جانبی می‌تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم یا موارد ذکر شده در احتیاط های ویژه را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب
- لرز یا تکان دادن
- ضربان قلب سریع
- تنفس سریع
- گیجی
- ناراحتی معده
- خستگی شدید
- کبودی یا خون‌ریزی غیرمعمول
- کمبود انرژی
- از دست دادن اشتها
- خارش
- ادرار تیره
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- زردی پوست یا چشم
- درد در قسمت راست بالای معده
- علائم شبیه آنفولانزا
- توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
- درد یا گرفتگی قفسه سینه
- راش
- تعریق
- کهیر یا لایه‌برداری پوست
- دشواری در تنفس یا بلعیدن
- تورم دست، پا، مچ پا یا پایین پا
وریکونازول ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف وریکونازول در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.
مشاوره با پزشک
موارد احتیاط و هشدار در مصرف وریکونازول
قبل از مصرف وریکونازول؛ در صورت داشتن شرایط زیر قبل از مصرف وریکونازول با پزشک خود مشورت کنید:
سابقه بیماری:
- اگر شما تحت درمان با داروهای شیمی‌درمانی برای سرطان قرار گرفته اید.
- داشتن QT طولانی مدت (یک مشکل قلبی نادر است که ممکن است باعث ضربان قلب نامنظم، غش یا مرگ ناگهانی شود).
- ضربان قلب آهسته یا نامنظم
- سطح خونی غیرطبیعی پتاسیم، منیزیم یا کلسیم.
- کاردیومیوپاتی (بزرگ یا ضخیم شدن عضله قلب که از پمپاژ خون به طور طبیعی متوقف می‌کند).
- سرطان سلول‌های خون
- عدم تحمل گالاکتوز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز (شرایط ارثی که بدن قادر به تحمل لاکتوز نیست).
- هر شرایطی که هضم ساکارز (قند سفره) یا لاکتوز (موجود در شیر و فرآورده های شیر) یا بیماری کبد یا کلیه را برای شما دشوار کند.
وریکونازول و بارداری:
- اگر باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- در حین مصرف وریکونازول نباید باردار شوید.
- برای جلوگیری از بارداری در طول دوره درمان خود با وریکونازول، باید از کنترل بارداری مؤثر استفاده کنید.
- با پزشک خود در مورد روش های جلوگیری از بارداری که برای شما مفید است صحبت کنید.
- وریکونازول ممکن است به جنین آسیب برساند.
هشدارها:
- اگر جراحی دارید، از جمله جراحی دندان، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که وریکونازول مصرف می کنید.
- شما باید بدانید که وریکونازول ممکن است باعث تاری دید یا سایر مشکلات بینایی شود و چشم شما را به نور شدید حساس کند.
- هنگام مصرف وریکونازول شب هنگام با اتومبیل رانندگی نکنید.
- اگر هنگام استفاده از این دارو از نظر بینایی مشکلی دارید، در طول روز با ماشین رانندگی نکنید و ماشین آلات را کار نکنید.
- وریکونازول ممکن است پوست شما را به نور خورشید حساس کند.
- برای جلوگیری از قرار گرفتن غیرضروری یا طولانی مدت در معرض نور خورشید و استفاده از لباس های محافظ، عینک آفتابی و ضد‌آفتاب برنامه ریزی کنید.
تداخلات دارویی
در صورت حساسیت به وریکونازول و سایر داروهای ضد قارچ (مانند: فلوکونازول، ایتراکونازول یا کتوکونازول)، به پزشک و داروساز خود بگویید. در صورت استفاده از هر یک از داروهای زیر، وریکونازول را مصرف نکنید:
- سیزاپراید (Propulsid)
داروهای نوع ارگوت مانند:
- دی هیدروارگوتامین
- ارگولوئید مزیلات (Hydergine)
- ارگوتامین
- متیلرگونوین
سایر داروها:
- فنوباربیتال
- پیموزید
- کینیدین
- ریفابوتین
- ریفامپین
- ریتوناویر
- خار مریم
داروهای ضد انعقاد خون (داروهای رقیق کننده خون) مانند:
بنزودیازپین ها مانند:
مسدود کننده های کانال کلسیم مانند:
- آملودیپین (Norvasc ، در Amturnide ، در Tekamlo)
- فلودیپین (Plendil)
- ایزرادیپین
- نیکاردیپین
- نیفدیپین
داروهای کاهش‌دهنده کلسترول ( استاتین ها) مانند:
- آتورواستاتین (لیپیتور، درکادوت، در لیپتروزت)
- فلوواستاتین
- لوواستاتین
- پروواستاتین
- سیمواستاتین
داروهای دیابت مانند:
- گلی‌پیزاید
- گلیبورید
- تولبوتامید
داروهای HIV مانند:
- دلاواردین
- نلفیناویر
- نویراپین
- ساکویناویر
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی:
داروهای ضد بارداری خوراکی:
- اکسی کدون
- فنی توئین (دیلانتین، فنیتک)
مهارکننده‌های پمپ پروتون مانند:
- اس‌امپرازول
- امپرازول
- پنتوپرازول
- لنزوپرازول
مشاوره با دکتر بیماری‌های عفونی و گرمسیری
علائم اوردوز
علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:
- حساسیت به نور
- گشاد شدن مردمک چشم ( حلقه‌های سیاه وسط چشم)
- چشم های بسته
- آبریزش از چشم و بینی
- از دست دادن تعادل هنگام حرکت
- افسردگی
- تنگی نفس
- تشنج
- معده‌ی متورم
- خستگی شدید
منبع: webmd, medscape, medlineplus, medicines
