در این مقاله میخوانید:
خونریزی واژینال چیست؟
خونریزی واژینال غیرطبیعی بین دورههای قاعدگی به نامهای خونریزی بین قاعدگی، لکه بینی و متروراژی نیز شناخته میشود. هنگامی که خونریزی بین دورههای عادی قاعدگی رخ میدهد، بسیاری از علل احتمالی وجود دارد. در حالی که بعضی از علل ممکن است درمان شوند، برخی علل دیگر میتوانند نشان دهنده یک بیماری زمینهای جدی باشند. اگر متوجه لکه بینی یا خونریزی زیاد بین دورهای شدید، برای انجام آزمایشات لازم، تشخیص، و گزینههای درمان به دکتر خود مراجعه کنید.
خونریزی واژینال غیرطبیعی بین دورههای قاعدگی به نامهای خونریزی بین قاعدگی، لکه بینی و متروراژی نیز شناخته میشود.
علل احتمالی خونریزی بین دورهای:
تشخیص خونریزی واژینال و تستهای تشخیصی لازم:
جهت تشخیص، پزشک پس از انجام معاینه جسمی و معاینه لگنی سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکیتان، دیگر علائم و داروهای مصرفی از شما خواهد پرسید.
- جهت بررسی سطح هورمونی آزمایش خون فرستاده میشود.
- در صورت لزوم از بافت دیواره و گردن رحم، جهت کشت، نمونه برداری (بیوپسی) خواهد شد.
- سونوگرافی نیز به تشخیص کمک خواهد کرد.
- ثبت وقایع و اطلاعات چرخهی قاعدگی میتواند مفید باشد. اطلاعاتی شامل: زمان شروع و پایان دوره قاعدگی، شدت و طول مدت خون ریزی در چرخه قاعدگی، زمان و مقدار خون ریزی و لکه بینی بین دورههای پریودی.
دلایل خون ریزی واژینال
خونریزی بین دورههای قاعدگی، بخش عادی چرخه قاعدگی نیست. هر چرخهی قاعدگی به طور میانگین ۲۱ تا ۳۵ روز طول میکشد. خونریزی واژینال، که به عنوان پریود یا منس نیز شما شناخته میشود، میتواند از چند روز تا یک هفته طول بکشد. هر خونریزی خارج از این دوره، غیر طبیعی است و میتواند از طریق عوامل مختلف ایجاد شود. این عوامل شامل موارد زیر است:
۱: عدم تعادل هورمونی
استروژن و پروژسترون دو هورمون تنظیم کنندهی چرخهی قاعدگی هستند که اگر از تعادل خارج شوند ممکن است دچار لکه بینی شوید. موارد زیر میتواند بر تعادل هورمونی اثر بگذارد:
- تخمدان ناکارآمد
- هیپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید).
- هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید).
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS).
- توقف یا تغییر قرصهای ضد بارداری و یا هورمون درمانی یائسگی.
- همچنین، بعضی از زنان در طی تخمک گذاری به علت تغییرات هورمونی دچار لکه بینی میشوند.
در زمان شروع هر نوع روش هورمونی پیشگیری از بارداری، خونریزی غیر طبیعی و لکه بینی در طول سه ماه اول استفاده شایع است. این داروهای ضد بارداری عبارتند از:
- قرصهای ضد بارداری
- دستگاه داخل رحمی (IUD).
- پچهای پیشگیری از بارداری.
- ایمپلنت یا تزریقات پیشگیری از بارداری.
۲: عوارض بارداری و تولید مثل
- بارداری: یکی از مشکلات دوران بارداری لکه بینی است. لکه بینی در دوران بارداری به معنای سقط جنین نمیباشد. با این حال، اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید، باید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.
- حاملگی خارج رحمی: هنگامی که یک تخم بارور شده به جای رحم، در داخل لولههای فالوپی (لولههای رحمی) کاشته شود، حاملگی خارج رحمی اتفاق میافتد.
- نوسانات سطح هورمون ها
- سقط جنین (قبل از هفته ۲۰ بارداری)
- دورههای تخمک گذاری تصادفی.
- مقاربت جنسی.
- یائسگی (زمان انتقال پیش از یائسگی).
- آتروفی واژن (سندرم ادراری تناسلی در یائسگی – GSM)
۳: تودههای غیر سرطانی و دیگر بیماریهای رحم
- آدنومیوز (زمانی اتفاق میافتد که بافت آندومتر دیواره رحم به سمت دیواره ماهیچهای رحم کشیده میشود).
- پولیپ گردن رحم (رشد تودههای غیر سرطانی خوش خیم در قسمت دهانهی رحم).
- فیبروئید رحم (رشد توده غیر سرطانی در رحم است که در زنانی که وضع حمل کردهاند غیر معمول نمیباشد).
- پولیپ رحم (پولیپ آندومتر).
۴: عفونت
خونریزی واژینال بین دورههای قاعدگی، ممکن است نشان دهنده عفونت اندامهای تناسلی باشد. عفونت میتواند باعث التهاب و خونریزی شود. این علل عفونی عبارتند از:
- عفونت منتقله از راه جنسی (عفونت مقاربتی).
- دوش واژینال
- رابطه جنسی (نزدیکی).
- بیماریهای التهابی لگن PID (التهاب در اندامهای تناسلی زنانه، منجر به زخم شدن و خون ریزی میشود).
- عفونت گردن رحم.
- اندومتریت (التهاب در لایهی اندومتر دیوارهی رحم).
- سوزاک
- واژینیت اوره آپلاسما
- واژینیت (التهاب باکتریایی واژن)
- کلامیدیا تراکوماتیس
۵: سرطان
ندرتا سرطان در هر یک از اندامهای زیر میتواند باعث لکه بینی شود:
- سرطان گردن رحم
- سرطان آندومتر رحم
- هیپرپلازی آندومتر
- سارکوم رحم
- سرطان تخمدان
- سرطان واژن
۶: بیماریهای پزشکی و دیگر علل نادر
سایر علل احتمالی برای خونریزی واژینال عبارتند از:
- شیء خارجی در واژن
- استرس شدید
- دیابت
- اختلالات تیروئیدی
- افزایش یا کاهش وزن قابل توجه
- بیماری سلیاک
- بیماری سیستمیک شدید، مانند بیماری کلیوی یا کبدی
- ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت).
- بیماری فون ویلبراند (اختلال در لخته شدن خون).
- تامپون فراموش شده
- عوارض داروی تاموکسیفن
۷: تروما
- ترومای بلانت و یا صدمه به واژن یا دهانه رحم.
- سوء استفادهی جنسی.
درمان خون ریزی واژینال
هیچ درمان خاصی برای خونریزی واژینال بین دورههای پریودی وجود ندارد. درمان بر اساس علت خونریزی غیرطبیعی واژینال، متفاوت خواهد بود. در برخی موارد، این نوع خونریزی غیرطبیعی به تنهایی حل خواهد شد. با این حال، برای برخی از زنان، علت اصلی نیاز به درمان دارد. نادیده گرفتن بیماری و عدم مراجعه به دکتر میتواند منجر به بدتر شدن مشکل شود. اگر علت خونریزی واژینال عفونت، سرطان یا یکی دیگر از اختلالات جدی باشد، عواقب آن میتواند تهدید کنندهی زندگی باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
پیشگیری از خونریزی واژینال
ممکن است قادر به جلوگیری از خونریزی بین دورههای پریودی نباشید، با این حال، در برخی موارد، اقدامات پیشگیرانه کمک میکند:
- حفظ روش زندگی سالم و وزن طبیعی: زیرا اضافه وزن میتواند به پریودی غیر طبیعی منجر شود.
- استفاده از قرصهای ضد بارداری، از بهم خوردن تعادل هورمونی جلوگیری میکند.
- ورزش (در سطح متوسط) برای حفظ سلامتی و کاهش استرس مفید است.
- برای کاهش درد، از ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید زیرا در کاهش خونریزی بسیار موثر هستند.
- از مصرف آسپرین، به علت افزایش خطر خونریزی خودداری کنید.
چه مواقعی برای درمان خون ریزی واژینال به پزشک مراجعه کنیم؟
- هر زمان که خونریزی غیرطبیعی واژینال دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید. علت خونریزی میتواند جدی باشد و باید مشخص شود.
- لکه بینی در دوران بارداری به معنای سقط جنین نمیباشد. با این حال، اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید، باید بلافاصله به دکتر زنان و زایمان مراجعه کنید.
- اگر علاوه بر خونریزی واژینال علائم دیگری مثل درد، خستگی، سرگیجه، تب داشته باشید، به پزشک مراجعه کنید.
منبع: healthline ، mayoclinic