در این مقاله میخوانید:
چرا باید این مقاله را بخوانید؟
پیش از این، در مجلهی سلامت دکترتو، مقالهای با عنوان آمپول کتورولاک چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف کتورولاک در دسترس همراهان عزیز قرار گرفت. با توجه به سوالات زیادی که خوانندگان در مورد آمپول کتورولاک داشتند، بر آن شدیم تا مقالهی تکمیلی دیگری برای پاسخگویی به سوالات شما آماده کنیم.
کتورولاک چه دارویی است؟
کتورولاک به گروهی از داروها تعلق دارد که داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) نام دارند. این دستهی دارویی برای درمان التهاب و درد استفاده میشود. از داروهای دیگر این گروه میتوان به ایبوپروفن و ناپروکسن اشاره کرد، اما کتورولاک نسبت به سایر NSAID ها در کاهش دردهای التهابی و غیر التهابی موثرتر است. این دارو، تولید مواد شیمیایی تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن را که باعث قرمزی، تب، درد و التهاب میشوند را کاهش میدهد. کاهش درد به شما کمک میکند راحتتر بهبود یابید تا بتوانید به کارهای عادی روزمره خود برگردید.
کتورولاک برای مدیریت کوتاه مدت (تا ۵ روز) درد حاد، با شدت متوسط تا شدید استفاده میشود. نباید این دارو برای درد جزئی یا مزمن مورد استفاده قرار گیرد.
این دارو به صورت محلول (مایع) برای تزریق عضلانی یا به صورت داخل وریدی، استفاده میشود. این دارو معمولا هر ۶ ساعت یک بار طبق برنامه مصرف میشود.
کتورولاک چه کاربردهایی دارد؟
از کتورولاک برای تسکین درد حاد در بیماران بزرگسال استفاده میشود.
این دارو ابتدا به صورت داخل وریدی (IV) یا داخل عضلانی (IM) داروی آغاز شود و در صورت لزوم، درمان با فرم خوراکی ادامه مییابد. پس از آن، در اسرع وقت داروهای ضد درد دیگری برای بیمار جایگزین شوند. به دلیل خطر خونریزی گوارشی و سایر عوارض، درمان خوراکی با کتورولاک نباید بیش از ۵ روز ادامه داشته باشد.
عوارض جانبی کتورولاک
کتورولاک به فرم خوراکی و تزریقی در بازار دارویی موجود است که هر فرم این دارو عوارض جانبی خاصی را ایجاد میکند:
عوارض جانبی رایج کتورولاک
- NSAID ها توانایی لخته شدن خون را کاهش میدهد، بنابراین خونریزی از زخم پس از آسیب را افزایش میدهد.
- حملهی قلبی یا سکته
- زخم معده
- خونریزی روده
- کاهش عملکرد کلیه
- نارسایی کبدی
- زخم معده باعث ایجاد علائمی مانند دل درد، مدفوع سیاه رنگ و شبیه به قیر، ضعف و سرگیجه هنگام ایستادن (که به علت افت فشار خون ارتواستاتیک است) میشود.
از سایر عوارض جانبی این دارو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- راش و پورپورای پوستی
- شنیدن صدای زنگ در گوش
- سردرد
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- درد شکم
- حالت تهوع
- اسهال
- یبوست
- سوء هاضمه
- خارش
- سوزش سردل
- احتباس مایعات در بدن
- افزایش نیتروژن اوره خون (BUN)
- افزایش کراتینین سرم
- افزایش فشار خون
- مشکل در تمرکز
عوارض جانبی نادر کتورولاک عبارتند از:
- تفکر غیر عادی
- واکنشهای آلرژیک جدی
- تاری دید
- اسپاسم برونش
- زردی
- افسردگی
- مشکل در تمرکز
- اختلال چشایی
- سندرم همولیتیک اورمیک
- افزایش سطح پتاسیم خون
- کاهش سطح سدیم.
مشاوره با پزشک
کدام داروها با کتورولاک تداخل دارند؟
پروبنسید نباید با داروی کتورولاک ترکیب شود زیرا باعث کاهش دفع داروی کتورولاک توسط کلیهها میشود. این موضوع ممکن است منجر به افزایش سطح کتورولاک در بدن و افزایش عوارض جانبی آن شود.
مصرف همزمان داروی کتورولاک با لیتیوم باعث کاهش دفع لیتیوم توسط کلیهها میشود، در نتیجه سطح خونی لیتیوم افزایش مییابد. افزایش سطح لیتیوم ممکن است منجر به مسمومیت با لیتیوم شود.
افرادی که از داروی رقیق کنندهی خون یا ضد انعقاد خون مثل وارفارین یا آسپرین مصرف میکنند، باید از مصرف کتورولاک خودداری کنند زیرا کتورولاک نیز خون را رقیق میکند. رقیق شدن بیش از حد خون ممکن است منجر به خونریزی شود.
دیگر داروهایی که با کتورولاک تداخل دارند عبارتند از:
آتنولول، کاپتوپریل، کارودیلول، انالاپریل، اسمولول، لوزارتان، متوپرولول، پروپرانولول، والسارتان، آسپرین، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایبوپروفن، ایندومتاسین، کتوپروفن، مفنامیک اسید، ملوکسیکام، ناپروکسن، اکسی فن بوتازون، پارکوکسیب، پنتوکسی فیلین، پیروکسیکام، پروبنسید، اسید سالیسیلیک، سولفاسالازین، آمی تریپتیلین، بتامتازون، بومتانید، کلروتیازید، سیتالوپرام، کلومیپرامین، کلوپیدوگرل، کورتیزون، سیکلوسپورین، دسیپرامین، دگزامتازون، دیگوکسین، دی پیریدامول، دوکسپین، دولوکستین، انوکساپارین، اپلرنون، فلووکسامین، هپارین،هیدروکلروتیازید، هیدروکورتیزون، ایمی پرامین، متوترکسات، متیل پردنیزولون، نورتریپتیلین، پاروکستین، ریواروکسابان، سرترالین، اسپیرونولاکتون، تاکرولیموس، ترازودون و ونلافاکسین.
استفاده از الکل همزمان با مصرف کتورولاک، باعث اختلال در عملکرد این دارو شده و احتمال بروز عوارض ناخواسته را افزایش میدهد.
منع مصرف کتورولاک
استفاده از کتورولاک برای پیشگیری از درد در جراحیهای بزرگ منع مصرف دارد.
برای درمان درد بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر (CABG) منع مصرف دارد.
این دارو در زنان باردار منع مصرف دارد زیرا ممکن است روی گردش جنین تاثیر منفی بگذارد و از انقباضات رحمی جلوگیری کند.
مادران شیرده نباید از این دارو استفاده کنند زیرا متابولیتهای این دارو وارد شیر مادر میشود و بر نوزاد اثرات منفی میگذارد.
این دارو در بیماریهای کلیوی پیشرفته و در بیمارانی که به دلیل کاهش حجم در معرض خطر نارسایی کلیه هستند، منع مصرف دارد.
کتورولاک در بیمارانی که دارای زخم معدهی فعال هستند یا سابقهی سوراخ شدن و خونریزی از دستگاه گوارش دارند، منع مصرف دارد.
اگر به بیماریهای زیر مبتلا هستید، این دارو را نباید مصرف کنید. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
کم خونی، بیماری التهابی روده، خونریزی در مغز، سکتهی مغزی، نارسایی شدید قلب، فشار خون بالا، هرگونه اختلال خونریزی دهنده و سابقهی سندرم استیونس جانسون (یک عارضهی دارویی نادر که باعث علائم پوستی با تاولهای شدید و خونریزی در لبها، چشمها، دهان، بینی و دستگاه تناسلی میشود)
هر فرد حداکثر چه دوزی از آمپول کتورولاک را میتواند دریافت کند؟
دوز توصیه شده در بیماران با سن کمتر از ۶۵ سال، تزریق ۳۰ میلی گرم هر ۶ ساعت است. حداکثر دوز روزانه نباید بیش از ۱۲۰ میلی گرم باشد.
دوز توصیه شده در بیماران با سن بیشتر از ۶۵ سال، بیماران دارای مشکلات کلیوی و بیماران با وزن کمتر از ۵۰ کیلوگرم، ۱۵ میلی گرم تزریق کتورولاک هر ۶ ساعت است. حداکثر دوز روزانه برای این افراد نباید بیش از ۶۰ میلی گرم باشد.
نکاتی در مورد کتورولاک
افرادی که به آسپرین و سایر NSAID ها حساسیت دارند نباید از کتورولاک استفاده کنند.
استفاده از این دارو در افراد مبتلا به آسم یا پولیپ بینی باعث ایجاد واکنشهای آلرژیک به NSAID ها میشود.
استفاده از این دارو در ۳ ماه آخر بارداری ممکن است به نوزاد متولد شده آسیب برساند.
کتورولاک در افرادی که کمتر از ۱۷ سال سن دارند، نباید استفاده شود.
استفاده از این دارو در بیماران با سن بالای ۶۵ سال، ممکن است واکنش شدیدتری ایجاد کندو در نتیجه این افراد به دوز کمتری نیاز دارند.
اگر فکر میکنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کردهاید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
منبع: medicinenet، webmd، medlineplus، drugs، healthline، clevelandclinic