در این مقاله می‌خوانید:
داروی لوتیراستام چیست و چه کاربردی دارد؟
نام انگلیسی دارو: levetiracetam
اسامی تجاری دارو:
- بایولپراbiolepra
- اپی ستام Epicetam
- لوبل Levebel
- مت اور Matever
- ایتالپ Italep
لوتیراستام متعلق به دسته‌ای از داروها است که به عنوان داروهای ضد تشنج شناخته می‌شوند. لوتیراستام ممکن است تعداد تشنج شما را کاهش دهد. دااین دارو برای درمان تشنج (صرع) استفاده می‌شود. لوتیراستام همراه با سایر داروها برای درمان انواع خاصی از تشنج در بزرگسالان و کودکان مبتلا به صرع استفاده می‌شود. با کاهش هیجان غیر طبیعی در مغز کار می‌کند.
نحوه‌ی عملکرد لوتیراستام
مکانیسم ضد صرع لوتیراستام ناشناخته است. ممکن است لوتیراستام کانال‌های کلسیم ولتاژ نوع N را مهار کند. ممکن است لوتیراستام به پروتئین‌های سیناپسی متصل شود که انتشار انتقال‌دهنده‌ی عصبی را تعدیل می‌کند. از طریق جابجایی تعدیل کننده‌های منفی ممکن است انتقال مهاری گابا را تسهیل کند.
نحوه‌ی مصرف و دوز مصرفی لوتیراستام
فرم‌های مختلف لوتیراستام:
قرص:
- ۲۵۰ میلی‌گرم
- ۵۰۰ میلی‌گرم
- ۷۵۰ میلی‌گرم
- ۱۰۰۰ میلی‌گرم
محلول خوراکی :
- ۱۰۰ میلی‌گرم در میلی‌لیتر
محلول تزریقی:
- ۵ میلی‌گرم در میلی‌لیتر
- ۱۰ میلی‌گرم در میلی‌لیتر
- ۱۵ میلی‌گرم در میلی‌لیتر
- ۱۰۰ میلی‌گرم در میلی‌لیتر
تشنج میوکلونیک:
- قرص لوتیراستام با رهاسازی فوری: ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت
- ممکن است هر دو هفته به میزان ۵۰۰ میلی‌گرم در هر روز به دوز توصیه شده اضافه شود و به دوز۱۵۰۰ میلی‌گرم در ۱۲ ساعت برسد.
- اثر دوزهای> ۳۰۰۰ میلی‌گرم در روز به اندازه‌ی کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
حمله تشنجی جزئی:
- قرص لوتیراستام با رهاسازی فوری: ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت
- ممکن است هر دو هفته به میزان ۵۰۰ میلی‌گرم در هر روز به دوز توصیه شده اضافه شود.
- بیش از ۳۰۰۰ میلی‌گرم در روز نباشد.
- تزریق وریدی: ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت
- ممکن است هر دو هفته به میزان ۵۰۰ میلی‌گرم در هر روز به دوز توصیه شده اضافه شود. دوز مصرفی بیش از ۳۰۰۰ میلی‌گرم در روز نباشد.
تشنج های کلونیک تونیک تعمیم یافته اولیه:
- قرص لوتیراستام با رهاسازی فوری: ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت
- ممکن است هر دو هفته به میزان ۵۰۰ میلی‌گرم در هر روز به دوز توصیه شده اضافه شود و به دوز۱۵۰۰ میلی‌گرم در ۱۲ ساعت برسد.
- اثر دوزهای> ۳۰۰۰ میلی‌گرم در روز به اندازه‌ی کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
نکات مهم در مصرف دارو
- قبل از شروع مصرف لوتیراستام، راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز خود را بخوانید.
- اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
- لوتیراستام را طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز از طریق دهان با غذا یا بدون آن مصرف کنید.
- دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است. مقدار مصرف در کودکان نیز بر اساس وزن است.
- برای کاهش خطر عوارض جانبی (مانند سرگیجه و خواب آلودگی)، پزشک ممکن است شما را راهنمایی کند که این دارو را با دوز کم شروع کنید و به تدریج دوز خود را افزایش دهید.
- دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
- به طور مرتب از لوتیراستام استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید.
- برای کمک به یادآوری، هر روز آن را در همان ساعت مصرف کنید.
- دوز خود را افزایش ندهید و از لوتیراستام بیشتر یا بیشتر از زمان تجویز استفاده نکنید. با این کار وضعیت شما سریعتر بهبود نخواهد یافت و خطر ابتلا به عوارض جانبی افزایش خواهد یافت.
- بدون مشورت با پزشک مصرف لوتیراستام را قطع نکنید. با قطع ناگهانی دارو، ممکن است تشنج شما بدتر شود.
- دوز مصرفی شما باید به تدریج کاهش یابد.
- در صورت ادامه، تغییر یا بدتر شدن تشنج به پزشک خود اطلاع دهید.
مشاوره با پزشک
عوارض جانبی لوتیراستام
عوارض جانبی بالای ۱۰٪:
- سردرد ( ۱۴-۱۹٪)
- عفونت ( ۱۱-۱۵٪)
- افزایش فشار خون ( ۱۷٪ در کودکان
- خواب آلودگی ( ۱۱-۱۵٪)
- خستگی ( ۱۰-۱۱٪)
- بی‌اشتهایی ( ۳-۱۳٪)
- ضعف ( ۹-۱۵٪)
- سرفه ( ۲-۱۱٪)
عوارض جانبی ۱تا ۱۰ درصد:
- عفونت ویروسی ( ۲٪)
- آسم ( ۲٪)
- سرگیجه ( ۵-۹)
- عصبی بودن ( ۲-۱۰٪)
- فراموشی ( ۲٪)
- اضطراب ( ۲-۳٪)
- افسردگی ( ۲-۵٪)
- خصومت ( ۱۰٪)
- پارستزی( بی حسی دست و پا) (۲٪)
- سینوزیت ( ۲٪)
- دیپلوپیا ( دوبینی) (۲٪)
- ورم ملتحمه ( ۲-۳٪)
- آلبومینوری( حضور پروتئین در ادرار) (۴٪)
عوارض زیر ۱٪:
سرگیجه، خستگی غیرمعمول یا ضعف ممکن است رخ دهد.
این عوارض جانبی در ۴ هفته اول بیشتر دیده می‌شود و معمولاً با سازگاری بدن با دارو کمتر می‌شود. در صورت ماندگاری یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک یا داروساز خود بگویید. به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است زیرا او قضاوت کرده است که سود شما بیش از خطر عوارض جانبی است. در صورت بروز عوارض جانبی جدی، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. لوتیراستام می‌تواند بثوراتی ایجاد کند که معمولاً جدی نیست. با این حال، شما ممکن است نتوانید آن را جدا از بثورات نادر که می‌تواند نشانه‌ای از یک واکنش شدید باشد، تشخیص دهید. در صورت بروز بثورات بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
موارد احتیاط و هشدار در مصرف لوتیراستام
- قبل از مصرف لوتیراستام، اگر به آن یا آلرژی دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید.
- قبل از استفاده از لوتیراستام، سابقه‌ی پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید، خصوصاً در مورد: بیماری کلیوی ( مانند درمان دیالیز) و اختلالات روحی / خلقی ( مانند افسردگی)
- لوتیراستام به خصوص در ماه اول درمان ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود.
- قبل از جراحی، در مورد تمام محصولات مورد استفاده خود ( مانند داروهای تجویز شده، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید.
موارد احتیاط در کودکان:
کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی دارو، به ویژه تغییرات ذهنی / خلقی ( مانند تحریک پذیری، پرخاشگری، تحریک، عصبانیت، اضطراب، افسردگی افکار خودکشی) حساسیت بیشتری نشان دهند. کودکان کمتر از ۴ سال ممکن است در هنگام استفاده از لوتیراستام در معرض خطر بیشتری برای افزایش فشار خون باشند.
موارد احتیاط در بزرگسالان:
افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی لوتیراستام، به ویژه خواب آلودگی، سرگیجه یا از دست دادن هماهنگی، حساسیت بیشتری نشان دهند. این عوارض جانبی می تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.
موارد احتیاط در بارداری:
- در دوران بارداری، لوتیراستام باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. این مورد ممکن است به یک نوزاد تازه متولد شده آسیب برساند.
- با این حال، از آنجا که تشنج‌های درمان نشده یک بیماری جدی است که می‌تواند هم به یک زن باردار و هم به نوزاد تازه متولد شده آسیب برساند، مصرف لوتیراستام را قطع نکنید، مگر اینکه به دستور پزشک شما انجام شود.
- اگر قصد بارداری دارید یا باردار هستید، فوراً با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری صحبت کنید.
- این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی ممکن است نحوه‌ی عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. لیستی از تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (شامل داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون تأیید پزشک، دوز داروها را شروع، متوقف یا تغییر ندهید.
علائم اوردوز
- خواب آلودگی
- تحریک
- پرخاشگری
- کاهش هوشیاری ( کما)
- تنفس دشوار
منبع: webmd ,medlineplus, medscape
